Intakeformulier Gratis Coaching
Het programma voor afvallen met Shakeplus is niet ingewikkeld en goed vol te houden. Maar wie helpt je met motivatie en persoonlijk advies? Wie ondersteunt je en fungeert er als stok achter de deur?

Jouw coach is een ervaren professional; één vast aanspreekpunt die jouw situatie kent. Elke week heb je op een vaste dag contact om jouw resultaten door te geven. Alles verloopt snel en makkelijk via WhatsApp.

Je kan ook tussendoor vragen stellen aan jouw coach. Hou er wel rekening mee dat het soms 24-48 uur kan duren voordat jouw coach reageert. Voor dringende vragen kan je ons altijd bellen, mailen of de live chat gebruiken.

Veel succes, we weten dat je het kunt!

Vragen? We staan voor je klaar via info@shakeplus.nl of 020-2292888. Of via de chat box op www.shakeplus.nl

v2
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ordernummer. Begint met "NL" gevolgd door een nummer. *
Je hebt recht op gratis coaching als je 1 of meer potten Shakeplus Maaltijdshake hebt aangeschaft.
Voornaam *
Achternaam *
Telefoonnummer mobiel *
Geslacht *
Leeftijd *
Lengte in cm *
Huidig gewicht in KG *
Welk doel wil je op lange termijn bereiken? Benoem je streefgewicht maar eventuele doelen op het gebied van energie, vitaliteit, etc. *
Wanneer wil je dit doel bereikt hebben? Geef een datum of een gelegenheid zoals bruiloft, de zomer, etc. *
Welk doel wil je binnen de eerste 3 weken bereiken? *
Geef een cijfer voor je energieniveau: *
Meestal moe en futloos
Meestal fit en energiek
Wat zijn jouw redenen om af te vallen, wat wil je bereiken en waarom precies? *
Hoe vastberaden ben je om af te vallen en bovenstaande doelen te bereiken? *
Ik zie wel, het mag niet veel moeite kosten
Het gaat mij lukken, ik ben een doorbijter!
Heb je naast Shakeplus nog andere plannen om gezonder te gaan leven? *
Bv. meer bewegen, bewuster eten, minder snoepen, minder alcohol, etc.
Heb je eerder afslankpogingen gedaan?
Zo ja, welke en wat was het resultaat?
Wat voor soort eten kun jij moeilijk laten staan? *
Wat zijn jouw valkuilen die het afvallen zouden kunnen saboteren? *
Ervaar jij stress in je leven? *
Stijl van coaching *
Jouw coach is toegewijd en begeleidt je met enthousiasme. De basis is motivatie en inspiratie. Maar om je te helpen moeten we soms streng en recht door zee zijn. Dat kan wel eens confronterend zijn. Kan je daar mee omgaan?
Doe je aan sport? *
Zo ja, welke sport(en)?
Is er sprake van medicijnen op voorschrift, ziekte en/of aandoeningen? *
Als je deze vraag niet met "Nee" kan beantwoorden, geef dan bij "Anders" meer informatie over medicijnen, ziekte en/of aandoeningen.
De coaching verloopt via Whatsapp. Wil je vooraf eerst nog telefonisch contact met jouw coach? *
Wat wil je ons nog meer vertellen? :)
E-mailadres
Als onderdeel van de coaching sturen we graag een aantal e-mails met belangrijke informatie. Dit zijn geen commerciële berichten, maar informatie die je helpt bij het behalen van jouw doelen. Door het invullen van je e-mailadres ga je akkoord met het ontvangen van deze e-mails (afmelden is altijd mogelijk).
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms